Oltre ad essere un intervento importante dal punto di vista estetico lo è ancora di più dal punto di vista psicologico. Le pazienti, che a causa di un tumore hanno dovuto subire un intervento di chirurgia demolitiva, trovano grande benessere psicologico nel vedere ricostruita una parte cosi emotivamente delicata.
Si esegue in anestesia locale e in regime di ricovero giornaliero. Il capezzolo viene ricostruito con un piccolo lembo di tessuto locale, intorno al quale si esegue successivamente un tatuaggio per dare forma e colore all’areola.
Naturalmente il capezzolo non è sensibile. La ricostruzione dell’areola richiede un innesto di cute prelevato dalla piega inguinale oppure un tatuaggio.
Quest’ultima metodica è spesso preferita perché di più semplice esecuzione (richiede 30 minuti e si esegue ambulatorialmente). Spesso è necessario ritoccare anche il colore dell’areola della mammella naturale per ottenere una maggiore uniformità.
Prima di procedere all’intervento di ricostruzione mammaria è necessario sottoporsi ad un’accurata visita durante la quale il chirurgo (qualora non fosse già intervenuto in sede di pianificazione dell’intervento di tumorectomia, quadrantectomia o mastectomia), esaminerà la forma e il volume della mammella da operare
e conseguentemente interverrà alla ricostruzione di areola e capezzolo
Le tecniche utilizzate in chirurgia plastica sono numerose per la ricostruzione del capezzolo:
Lembo cutaneo: attraverso tecniche specifiche si modella la cute all’apice del cono mammario per ricostruire il capezzolo.
Capezzolo controlaterale: nei pazienti che presentano un capezzolo controlaterale di dimensioni soddisfacenti se ne può asportarne una parte ed innestarla nella mammella operata.
Per la ricostruzione dell’areola:
Innesto di cute: si preleva una striscia di cute del colore più simile all’areola controlaterale (di solito a livello inguinale) e si innesta nella zona interessata opportunamente preparata.
Prelievo dall’areola contro laterale: se le dimensione dell’areola contro laterale lo permettono si può prelevare una parte circonferenziale di questa ed innestarla nella mammela interessata.
Tatuaggio: dopo aver ricostruito il capezzolo si può, in accordo con tatuatori specializzati, pigmentare la cute e renderla il più simile possibile all’areola contro laterale sia come dimensioni che come colore.